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J'ai la chance de pouvoir rencontrer le Professeur Thierry Judet, grand chirurgien du service d'orthopédie, appartenant à la fédération chirurgicale de l'appareil locomoteur Paris Ouest. La consultation se déroule en 3 étapes et m'occupera toute l'après midi. 1) je vois le professeur, 2) le radiologue, 3) je revois le professeur.

J'arrive à l'Hopital Raymond Poincaré par mes propres moyens, je gare mon scooter devant le pavillon et me traine avec la jmabe raide sur les quelques mètres qui m'emmènent au 1er ascenseur. Au 2ème étage, au service du Professeur Judet, je trouve une secrétaire administrative qui me prend en main et me trouve un fauteuil roulant que je ne quitterai plus de l'après midi.

1) 14h - Premier examen
Après une demi heure d'attente dans une salle de consultation, prêt à être ausculté, le professeur entre dans la pièce accompagné de de 2 personnes dont un jeune dont je présume qu'il est interne. Je suis en caleçon, je lui explique les conditions de ma chute et comment je me suis soigné. Au passage de ses mains sur ma cuisse je lui indique les endroits qui me font souffrir. J'ai perdu une grande parti de mon élasticité musculaire sur la face postérieur de ma cuisse gauche. Il s'aperçoit que je ne peux plus tendre la jambe. Il vérifie avec quelques gestes habituels si ma hanche, mon genou ma cheville sont affectées. Il vérifie ensuite mes réactions réflexes sur le tendon d'achille et le tendon rotulien.

Le pré-diagnostic de Thierry Judet : "Douleurs essentiellement postérieures partant de quelques centimètres sous l'ischion. Tuméfaction de la partie postérieure de la cuisse, douloureuse au palpé. Pas de fluctuation. Déficit nerveux d'aval. Pas de douleur à la mise en compression de la hanche. A priori pas de laision osseuse. Faire bilan rx standard + échographie de la face postérieure de la cuisse. Probable hématome secondaire sur contusion musculaire"

2) 15h - Echographie, IRM et radios
Une sympathique infirmière m'emmène par les sous-sols du pavillon du Professeur Judet vers le service d'Imagerie Médicale. Stéphane Carré et son infirmière me prennent rapidement en charge pour pratiquer une échographie. L'infirmière m'applique un gel sur la face postérieure de ma cuisse gauche. Le professeur Carré choisit la sonde la plus puissante et la passe à la surface de ma cuisse. Je lui indique exactement les endroits douloureux et les sensations là où il passe avec sa sonde. A première vue, j'ai la cuisse trop volumineuse et musclée pour qu'il puisse établir un bon diagnostic.

J'enfile donc mon jean pour la 2ème fois de l'après midi. Et je peux vous dire ce n'est pas une sine cure !! Je souffre le martyre pour enfiler mon pied gauche. Je m'assoies dans le fauteuil et patiente pour la prochaine étape. Ce sera l'IRM. Le professeur Carré s'est arrangé pour m'intercaler entre deux patients. Un personnel du service me prend en charge et me pose les questions usuelles : pacemaker ? traitement médicamenteux ? broches métalliques ? ... Je me déshabille de nouveau et patiente. J'entends de gros bruits dans la pièce attenante ! A mon tour. Je m'extrais du fauteuil et m'allonge sur la table qui s'élève un peu pour pouvoir ensuite pénétrer dans le tunnel. L'infirmier me cale la jambe gauche en mettant un renfort latéral et un autre sous le genou pour me permettre de la garder légèrement pliée. J'enfile un casque avec un fond de musique jazzy puis il s'efface.

C'est parti pour un bon bout de temps. La planche à découpe avance vers le tunnel mes pieds entrent, mes tibias, mes genoux, mes cuisses, mes hanches, mon ventre. Cela s'arrête aux épaules. Je garde la tête en dehors de la machine, juste à l'embouchure. Mes bras sont repliés sur moi, la sonnette dans la main gauche, les mains sur ma poitrine. Les gros bruits commencent, ils durent plus ou moins 1 minute chacun avec des variations de fréquence, de vitesse, d'amplitude. Je me calme, je respire tranquillement, finalement ce n'est pas aussi flippant que ça ! J'ai envie de m'endormir mais la position est inconfortable au possible. J'ai envie de me détendre, de laisser tomber les bras mais j'ai interdiction totale de bouger. Je ne veux pas que l'examen loupe ! Ca me semble interminable et puis au bout d'un certain temps (suffisant pour shooter à peu près 120 photos), le monstre se calme, l'infirmier revient dans la pièce et me libère.

Je reviens en salle d'attente, pour ne pas perdre de temps, on me demande de ne pas me rhabiller. Il m'appliquent un drap sur mes jambes et le responsable des radios vient me chercher. Episode un peu plus dur et douloureux. Il fait pivoter la table pour que je puisse m'en servir de tuteur en restant debout. Il va réaliser différentes prises de vues sur mon bassin, la tête de mon fémur et le fémur de vu face, et de coté.

Le diagnostic de Stéphane Carré : "Examen dans un contexte post traumatique pour confirmer l'intégrité des ischio-jambiers et préciser une très probable collection hématique de la face postérieure de la cuisse.

L'exament a été réalisé sans injection, il consiste en des coupes axiales et coronales STIR, sagitales T1.

L'examen confirme l'intégrité des structures tendineuses avec une insertion normale des ischio-jambiers. Elle met en évidence une volumineuse collection liquidienne hématique de 3 cm de large sur 6 cm de hauteur en regard de l'insertion des ischio-jambiers. Cette collection hématique se poursuit le long de l'aponévrose inter musculaire du grand glutéal et du biceps fémoral. Elle se prolonge sur plus de 25 cm de hauteur le long du fascia musculaire superficiel du biceps fémoral. La collection hématique concerne également le fascia superficiel et les fascia profonds des muscles semi membraneux et semi tendineux.

Compte tenu de la quantité de liquide on pourrait éventuellement proposer à ce patient une ponction de la collection située en regard de la zone d'insertion des ischio-jambiers.

On notera l'hypersignal T2 du corps musculaire du grand glutéal témoignant d'une contusion musculaire. Les autres corps musculaires présentent un signal tout à fait normal. Par ailleurs, on ne note aucune anomalie de signal osseux pouvant témoigner d'une lésion osseuse post traumatique. Les radiographies standard confirment l'intégrité des structures osseuses.

3) 18h30 - Retour au service du Professeur Judet
Thierry Judet inspecte les radio et les planches des IRM en compagnie d'un assistant. Je les voie discuter et commenter ce qu'ils observent.

Son diagnostic : L'IRM montre un hématome de la loge postérieure, juste en avant du sciatique, avec pénétration dans les fascia intermusculaires. Pas de signe de compression sciatique. Pas d'indication à un abord chirurgical.
Prescription : Mise au repos, antalgiques, me préviendra en cas de douleur témoin d'une compression nerveuse.